
Névromes acoustiques (schwannomes vestibulaires)
Vous avez un neurinome de l'acoustique ?
Nous pouvons aider.

Among treatments for Acoustic Neuroma/Vestibular Schwannomas are...
Les personnes atteintes de neurinomes acoustiques , plus précisément appelés schwannomes vestibulaires , ont très rarement une faiblesse faciale comme premier symptôme. Au lieu de cela, parce que cette tumeur se produit sur le nerf auditif et de l'équilibre, les premiers symptômes d'une personne peuvent être liés à une perte auditive, des étourdissements et des troubles de l'équilibre. Le traitement de la tumeur peut souvent entraîner une perte transitoire ou même permanente de la fonction faciale simplement parce que le nerf facial traverse exactement le même espace restreint et peut être meurtri ou traumatisé lors de l'ablation de la tumeur. Le plus souvent, le nerf facial peut être laissé anatomiquement intact pendant la chirurgie pour enlever ce type de tumeur, et les patients se réveillent avec une fonction faciale normale. Si les patients se réveillent avec une faiblesse faciale, mais que le chirurgien estime que le nerf est anatomiquement intact, une période d'attente est généralement établie pendant laquelle le patient devrait commencer à ressentir des changements positifs. Si, après six mois, il n'y a absolument aucun changement dans la fonction faciale, alors nous commençons à envisager des options de réanimation faciale qui n'élimineront pas la possibilité de récupération spontanée par le nerf facial, mais améliorera le sourire global à long terme. Il existe également des situations où le nerf facial nécessite un sacrifice peropératoire, donc aucune récupération spontanée ne sera attendue et, dans ces cas, des techniques de réinnervation avec d'autres nerfs acheminés dans le moignon distal du nerf facial sont généralement effectuées très peu de temps après la chirurgie du neurinome acoustique. Chaque cas de neurinome acoustique/schwannome vestibulaire est différent et la prise en charge est extrêmement individualisée. Par exemple, les patients qui se réveillent avec une mauvaise sensation du côté du visage peuvent avoir besoin d'une gestion plus agressive de leur œil que les personnes qui se réveillent avec une sensation normale du visage. La pensée la plus contemporaine est que lorsque les patients n'ont aucun mouvement après six mois, alors le moment est venu d'intervenir plutôt que d'attendre 12 pour 18 mois pour le faire. Ce changement s'est produit parce que les manœuvres que nous pouvons maintenant faire n'empêcheront pas la récupération spontanée, de sorte que les neurochirurgiens et les neurotologues sont plus à l'aise de laisser les patients subir ces procédures avant la période d'attente complète de 12 à 18 mois.
Parfois, les gens subissent une radiothérapie pour le neurinome acoustique/schwannome vestibulaire, plutôt que la chirurgie. Dans ces cas, parfois l'agression aiguë du rayonnement peut entraîner ce qui ressemble à une image de type paralysie de Bell, et les patients subissent une perte de fonction rapide, puis une récupération significative. Dans d'autres cas, la radiothérapie peut entraîner une faiblesse faciale d'apparition très lente, auquel cas une récupération spontanée n'est normalement pas possible.
