Greffe de nerf facial croisé
Les greffes nerveuses transversales sont réalisées SOIT pour fournir un
innervation des muscles faciaux du côté affecté (les muscles qui
vous aider à sourire et/ou à fermer l'œil) OU pour amener des fibres nerveuses de
le côté sain au côté affecté qui sera plus tard utilisé pour innerver
un muscle gracilis pour restaurer le sourire.
Les procédures de greffe de nerfs transfaciaux sont effectuées sous
anesthésie. Souvent, deux chirurgiens du nerf facial au Centre des nerfs faciaux
travailler ensemble pour minimiser la quantité de temps que les patients sont sous
anesthésie. Une incision de lifting est réalisée du côté sain du
le visage et une ou deux branches du sourire du nerf facial sont identifiés
à l'aide d'un stimulateur nerveux délicat. Simultanément, une incision de 1 pouce est
fait à l'extérieur de la cheville pour récolter le nerf sural à utiliser comme
une greffe nerveuse. Le chirurgien utilise une caméra endoscopique pour récolter une longue
segment du nerf sural sans avoir à faire une grande incision.
Une fois le nerf prélevé, il est transplanté sur le visage, connecté à la ou aux branches saines du sourire du nerf facial et passé à travers la lèvre supérieure sous la peau jusqu'au côté affecté. À ce stade, le nerf est soit mis en réserve pour une utilisation ultérieure dans une procédure de transplantation musculaire (gracilis), soit directement relié à la ou aux branches du nerf facial du côté affecté. L'emprunt des branches saines du nerf facial n'affecte PAS les mouvements faciaux à long terme du côté sain. Le retrait du nerf de la cheville laissera une petite zone de peau engourdie à l'extérieur du pied, mais cela n'affectera pas du tout la fonction de la jambe. Après la procédure, les patients restent généralement à l'hôpital pendant une nuit et rentrent chez eux le lendemain matin, ou partent la même nuit. Ils auront un drain dans le visage qui est retiré avant le renvoi à la maison. Les patients auront des sutures faciales qui se dissolvent d'elles-mêmes après environ 2 semaines. Si la greffe nerveuse transversale est utilisée pour une procédure ultérieure de transfert du muscle gracilis, celle-ci aura lieu environ 6 à 9 mois après la procédure de greffe nerveuse, pour laisser le temps aux axones (les fibres qui transportent les signaux nerveux) de se développer à travers le greffer.
