Le nerf facial traverse l'os temporal, qui est l'os qui abrite les organes de l'équilibre, de l'audition et la chaîne de minuscules os de l'oreille (osselets) qui transmettent le son du tympan à l'oreille interne.  Parfois, lorsque les gens développent des infections aiguës de l'oreille, l'inflammation de cette infection peut se transmettre au nerf facial très proche, et le patient peut ressentir une faiblesse faciale transitoire. Lorsque cela se produit au cours d'un épisode d'otite moyenne aiguë (infections courantes de l'oreille moyenne qui surviennent principalement chez les jeunes enfants), les données suggèrent que si le tympan est ouvert et que le pus est évacué de l'oreille moyenne, la fonction faciale redeviendra normale très rapidement. rapidement, en quelques jours à quelques semaines.  Lorsque les gens ont d'autres formes d'infection de l'oreille, comme une otite moyenne chronique (une affection caractérisée par une infection à long terme et parfois une peau piégée dans l'oreille moyenne qui se transforme en cholestéatome ), l'infection elle-même peut devenir érosive, agissant presque comme un tumeur, et peut causer des dommages beaucoup plus graves et permanents au nerf facial. Ainsi, si un patient a une otite moyenne chronique et développe une faiblesse faciale, on considère cela comme une urgence chirurgicale, alors que si un patient a juste une otite aiguë, elle peut être traitée avec des antibiotiques et parfois une intervention en cabinet.

Un autre type d'infection de l'oreille peut survenir dans l'os autour du conduit auditif. C'est une maladie grave qui survient généralement chez les personnes diabétiques ou très immunodéprimées, on l'appelle otite externe nécrosante . Il s'agit d'une infection érosive et agressive qui peut parfois entraîner une atteinte du nerf facial et peut également endommager gravement le nerf. Ainsi, lorsque les gens présentent des signes de cette grave infection du conduit auditif, tels qu'une douleur à l'oreille ennuyeuse très profonde qui est implacable et ne répond pas aux antibiotiques oraux, et qu'ils souffrent de diabète ou d'autres raisons d'être immunodéprimés, nous recherchons soigneusement l'état d'otite nécrosante. externa afin qu'il puisse être traité de manière agressive avant qu'il n'affecte le nerf facial. Si cela affecte le nerf facial, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire.