La maladie de Lyme est causée par la bactérie Borrelia burgdorferi. Cette bactérie est véhiculée par les deux tiques du chevreuil, ainsi que dans la population de tiques ordinaires. Il est endémique à la Nouvelle-Angleterre, mais s'est répandu assez largement à travers le monde, dans des climats similaires à ceux de la Nouvelle-Angleterre. La maladie tire son nom de la ville du Connecticut où elle a été décrite pour la première fois.

Bien que personne ne sache exactement comment se produit le dysfonctionnement neuronal dans la maladie de Lyme, le tableau clinique de la paralysie faciale associée à Lyme est tout à fait reconnaissable. Les gens développent des symptômes de la maladie de Lyme, que ce soit des maux de tête, des douleurs articulaires, de fortes fièvres, une éruption cutanée en œil de bœuf ou toute combinaison de ces éléments. Le plus souvent, les gens ressentent de la fatigue et se sentent très mal lorsqu'ils ont cette condition. Ensuite, ils peuvent développer une paralysie faciale unilatérale ou bilatérale, parfois avant de commencer un traitement médical pour la maladie de Lyme, et parfois juste après le début d'un traitement médical avec des antibiotiques.

            La paralysie faciale associée à Lyme récupère un peu comme la paralysie de Bell et d'autres conditions de réactivation virale, mais peut parfois être plus prolongée et ne pas récupérer aussi complètement ou précisément que la paralysie de Bell. Lorsqu'il affecte les deux côtés du visage, les gens peuvent développer des difficultés avec des manœuvres comme plisser les lèvres vers l'extérieur.  Bien qu'il soit obligatoire de recevoir une antibiothérapie, il n'est pas clair si les stéroïdes améliorent les résultats du nerf facial pour les personnes atteintes de paralysie faciale associée à Lyme.  Il est possible qu'à l'avenir, lorsque nous comprendrons mieux le mécanisme exact des dommages neuronaux dans la maladie de Lyme, nous serons en mesure de développer de meilleures stratégies de traitement pour cette maladie. En attendant, elle est traitée à peu près de la même manière que la paralysie de Bell et entraîne toujours une récupération du nerf facial, bien qu'à des degrés variables, et parfois de manière très désorganisée pouvant entraîner une raideur et une asymétrie faciale. Si ceux-ci se développent, ils peuvent être traités efficacement avec un certain nombre de thérapies médicales et chirurgicales.