Suspension statique

Les patients atteints de paralysie faciale présentent souvent une asymétrie faciale au repos et une asymétrie avec des mouvements tels que le sourire. Il existe deux principaux types de procédures de suspension statique : la suspension de fascia lata (effectuée en salle d'opération) et la suspension de suture en cabinet. La procédure de suspension statique utilisant le fascia lata crée une meilleure symétrie faciale au repos du coin de la bouche, du sillon nasogénien (alias rides du rire, rides du sourire), du philtrum (indentation verticale au milieu de la lèvre supérieure) et de la base du nez. La suspension à base de suture crée uniquement un sillon nasogénien au repos amélioré. Bien que la procédure ne restaure pas le mouvement du côté affecté par la paralysie faciale, elle améliore souvent les symptômes tels que la bave, l'obstruction nasale et les morsures de l'intérieur de la joue et de la lèvre.

La procédure de suspension statique utilisant le fascia lata est réalisée sous anesthésie générale et dure environ 90 minutes. Les patients peuvent rester une nuit à l'hôpital et rentrer chez eux le lendemain matin. Pour effectuer la procédure, nous pratiquons deux incisions d'un pouce à l'extérieur de la cuisse pour prélever un morceau de tensor fascia lata (TFL), une épaisse bande de tissu qui est excellente pour suspendre les tissus du visage et présente un risque extrêmement faible. d'infection et d'autres complications puisqu'il s'agit du propre tissu (autologue) du patient. Le retrait de ce tissu de la cuisse entraîne des effets secondaires minimes. Nous faisons ensuite une incision de lifting devant l'oreille et cousons le fascia dans la bonne position autour de la bouche afin de remettre en suspension le coin de la bouche, la lèvre supérieure, la ligne du rire et la base de la narine. Nous fermons ensuite les incisions et plaçons deux petits drains, un dans la jambe et un dans le visage. Ces drains seront retirés le lendemain matin avant rejet. Les patients auront des points de suture résorbables au visage, qui se dissolvent généralement entre 14 et 21 jours après la chirurgie.

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La suspension de suture en cabinet est réalisée en clinique sous anesthésie locale et dure environ 60 à 90 minutes. Une incision d'un pouce est faite dans la ligne des cheveux temporale et de minuscules entailles sont faites dans le sillon nasogénien prévu. Des sutures permanentes sont ensuite enfilées du sillon nasogénien à la région temporale pour suspendre le milieu du visage. Les patients rentrent chez eux le jour même et n'ont pas de drains. Les sutures sont résorbables et se dissolvent généralement complètement environ 3 semaines après la chirurgie.

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Après les deux procédures, les patients peuvent ressentir une gêne légère à modérée, qui disparaît généralement après 2-3 jours. Les patients peuvent se promener et suivre un régime alimentaire régulier après la chirurgie. Nous demandons aux patients d'éviter de soulever des objets lourds et d'exercer une activité intense pendant 2 semaines après la chirurgie.  Parfois, des problèmes de plaies mineurs se développent (liquide dans le site donneur de la jambe [opération basée sur la salle d'opération uniquement], rougeur ou fuite de l'une des incisions), qui sont le plus souvent facilement résolus au bureau.